Приложение 7 (справочное). АКТ приемки лифта в эксплуатацию

Город ______________

" ______________19 г.

Мы, нижеподписавшиеся, инспектор*

(наименование органа Госгортехнадзора, ф.и.о.)

_____________
* Участие инспектора Госгортехнадзора в приемке грузового малого лифта не требуется.

Представитель администрации организации (предприятия) - владельца лифта

(наименование организации (предприятия),

(должность, ф.и.о.)

Представитель заказчика

(наименование организации, должность, ф.и.о.)

Представитель монтажной организации, смонтировавшей лифт (выполнившей реконструкцию)

(наименование организации, должность, ф.и.о.)

Представитель генподрядной строительной организации

(наименование организации, должность, ф.и.о.)

Ответственный за исправное состояние и безопасную эксплуатацию лифта

(наименование организации, должность, ф.и.о.)

составили настоящий акт в том, что проведен контрольный осмотр лифта в объеме, предусмотренном Правилами устройства и безопасной эксплуатации лифтов.

Лифт установлен по адресу:

Город

,

район

улица

,

дом

,

корпус

в

(назначение здания - жилое, общественное, промышленное)

Характеристика лифта

Тип

(пассажирский, грузовой и др.)

Грузоподъемность ______________ кг

Номинальная скорость ______________ м/с

Высота подъема ___________________ м

Число остановок ___________________

Заводской номер __________________

Год изготовления __________________

Осмотром и проверкой установлено, что строительные, монтажные и пусконаладочные работы выполнены в соответствии с рабочей технической документацией, установочным чертежом, Правилами устройства и безопасной эксплуатации лифтов.

Лифт находится в исправном состоянии, обеспечивающем его безопасную работу, и соответствует паспортным данным и Правилам устройства и безопасной эксплуатации лифтов.

Обслуживание лифтов соответствует Правилам устройства и безопасной эксплуатации лифтов.

Лифт принят в эксплуатацию владельцем и лицом, ответственным за исправное состояние и безопасное действие лифта.

Эксплуатация лифта разрешается с номинальной грузоподъемностью сроком до

Лифт сдали:

Представитель заказчика

(личная подпись)

Представитель Генподрядной строительной организации

(личная подпись)

Представитель монтажной организации

(личная подпись)

Лифт приняли:

Представитель предприятия (организации) - владелец лифта

(личная подпись)

Ответственный за исправное состояние и безопасную эксплуатацию лифта

(личная подпись)

Председатель комиссии - инспектор Госгортехнадзора

(личная подпись)