Приложение В
(рекомендуемое)
АКТ | ||||||||||||
от | " | " | г. | |||||||||
Заявитель | ||||||||||||
(наименование и адрес заявителя) | ||||||||||||
Испытательная лаборатория (центр) | ||||||||||||
(наименование и адрес испытательной лаборатории (центра)) | ||||||||||||
Наименование продукции | ||||||||||||
Единица измерения и число (количество) списанных образцов | ||||||||||||
Дата списания | ||||||||||||
Место для списания | ||||||||||||
Основание для списания | ||||||||||||
Подписи: | ||||||||||||
от испытательной лаборатории | ||||||||||||
(подпись) | (должность, ф. и. о.) | |||||||||||
| ||||||||||||
(подпись) | (должность, ф. и. о.) |
Примечание - В случае нахождения образцов в органе по сертификации слова "испытательная лаборатория (центр)" следует заменить словами "орган по сертификации" с соответствующими сведениями.